После десяти лет работы исследователи как никогда близки к ключевому прорыву в области трансплантации почек: возможности пересадки органа от доноров с другой группой крови, чем у реципиентов, что может значительно сократить время ожидания и спасти жизни.
Команда учёных из Канады и Китая сумела создать «универсальную» почку, которую, в теории, можно пересадить любому пациенту.
Испытуемый орган выжил и функционировал в течение нескольких дней в организме реципиента с мёртвым мозгом, чья семья дала согласие на проведение исследования.
«Это первый случай, когда мы наблюдаем такой результат на человеке, — говорит биохимик Стивен Уизерс из Университета Британской Колумбии в Канаде. — Это даёт нам бесценную информацию о том, как улучшить долгосрочные результаты».
На сегодняшний день люди с первой группой крови, которым требуется почка, обычно вынуждены ждать, пока появится донор с почкой первой группы. Таких людей в списках ожидания более половины, но поскольку почки этой группы могут функционировать у людей с другими группами крови, их на всех не хватает.
Хотя в настоящее время возможно пересадить почки разных групп крови, обучив организм реципиента не отторгать орган, существующий процесс далёк от совершенства и не особенно практичен.
Он отнимает много времени, дорог и рискован, а также требует участия живых доноров, поскольку реципиенту нужно время для подготовки.
Теперь исследователи эффективно преобразовали почку второй группы в почку первой, используя специальные, ранее идентифицированные ферменты, которые удаляют молекулы сахара (антигены), действующие в качестве маркеров первой группы крови.
Ферменты похожи на ножницы, работающие на молекулярном уровне: отрезая часть цепей антигенов первой группы, они могут превратить их в антигены без маркеров, которые характеризуют кровь первой группы. После этого иммунная система больше не воспринимает орган как чужеродный.
Прежде чем можно будет рассматривать возможность проведения испытаний на живых людях, предстоит решить ещё много проблем.
К третьему дню пересаженная почка снова начала показывать маркеры первой группы крови, что привело к иммунной реакции, но эта реакция была менее серьёзной, чем обычно, и были признаки того, что организм пытался принять почку.
Статистика по этой проблеме довольно сурова: в настоящее время только в США ежедневно 11 человек умирают в ожидании пересадки почки, и большинство из них ждут почки первой группы.
Учёные подходят к решению этой проблемы с разных сторон, в том числе используют почки свиней и разрабатывают новые антитела. Увеличение числа совместимых почек, которые могут получить эти люди, обещает значительные изменения.
Источник: habr.com