Кардиогенный шок — основная причина летальных исходов при инфаркте миокарда. Однако по мнению томских медиков, существующая точность оценки рисков далека от совершенства.
Исследователи лаборатории инфаркт-ассоциированного шока НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН проанализировали медицинскую статистику, выявив системную проблему в диагностике начальной стадии кардиогенного шока. Классификация SCAI (англ. Society for Cardiovascular Angiography and Interventions) именует ее стадией A. Исследование томских медиков опубликовано в высокорейтинговом издании Cardiology in Review.
Кардиогенный шок является главной причиной смерти больных с инфарктом миокарда. Ключом к снижению уровня летальности и повышению эффективности терапии является максимально ранняя оценка риска и экстренные превентивные меры. Однако, как показал анализ 31 публикации на данную тему, представления о диагностике стадии A кардиогенного шока в сообществе кардиологов и реаниматологии неоднородны. В группе риска оказываются как пациенты с низкой вероятностью смерти (менее 1 %), так и те, чей риск составляет 30—50 %.
В итоге становится невозможным определение целевой группы для таких медицинских вмешательств, как ранняя механическая поддержка кровообращения. Эта сложная и дорогостоящая процедура баллонной аортальной контрпульсации, требующей специального реанимационного оборудования и высококвалифицированных специалистов. Между тем при неверной оценке риска процедура нередко назначается пациентам, которые в ней не нуждаются. И пока реанимационная бригада занята, пациент с показанной механической поддержкой кровообращения, остается без надлежащей экстренной помощи.
Источник: hi-tech.mail.ru